Bảo hiểm y tế cho người người nước ngoài du nhập vào Việt Nam là bắt buộc

Theo thông báo Chỉ đạo, điều hành của Chính phủ, Thủ tướng Chính phủ ngày 17/9/2020 Thủ tướng Chính phủ Nguyễn Xuân Phúc đồng ý với đề xuất của Bộ Tài chính thực hiện thu phí cách ly y tế tập trung đối với các trường hợp nhập cảnh vào Việt Nam. Theo đó yêu cầu tất cả người nước ngoài nhập cảnh vào Việt Nam phải mua bảo hiểm y tế có phạm vi thanh toán khám chữa bệnh tại Việt Nam phù hợp với thời gian lưu trú tại Việt Nam.

Đồng thời đối với tất cả các trường hợp người nước ngoài nhập cảnh vào Việt Nam phải chấp hành chỉ định xét nghiệm virus SARS-CoV-2 và tự chi trả chi phí xét nghiệm cho cơ sở y tế với mức giá dịch vụ hiện hành. Tuy không có nhiều quyền lợi cho người sở hữu bằng các gói bảo hiểm sức khỏe của doanh nghiệp phát hành. Tuy nhiên, đây chính là quyền lợi cơ bản mà người nước ngoài tại Việt Nam nên tìm hiểu. Trước khi có quyết định tham gia các gói bảo hiểm sức khỏe khác hay không.

Bảo hiểm y tế là gì?

Bảo hiểm y tế là gì

 Bảo hiểm y tế là một hình thức bảo hiểm được sử dụng trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe . Bảo hiểm y tế nhà nước không tổ chức vì lợi nhuận. Mà đây là một chính sách xã hội. Nhà nước đứng ra tổ chức Bảo hiểm y tế. Bao gồm những người, cá nhân tổ chức có liên quan. 

Người nước ngoài có được tham gia bảo hiểm y tế tại Việt Nam không?

Theo quy định tại điểm a khoản 1 và điểm n khoản 3 Điều 12 Luật bảo hiểm y tế năm 2008, sửa đổi bổ sung 2014 như sau

1. Nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng, bao gồm:

a) Người lao động làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn, hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ 3 tháng trở lên; người lao động là người quản lý doanh nghiệp hưởng tiền lương; cán bộ, công chức, viên chức (sau đây gọi chung là người lao động);

3. Nhóm do ngân sách nhà nước đóng, bao gồm:

n) Người nước ngoài đang học tập tại Việt Nam được cấp học bổng từ ngân sách của Nhà nước Việt Nam.

• Vậy theo quy định trên thì là người lao động làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn. Với hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ 3 tháng trở lên thì sẽ được tham gia bảo hiểm y tế. Vậy ở quy định này thì chỉ cần đáp ứng điều kiện là người lao động có thời gian ký kết hợp đồng là 3 tháng trở lên. Vậy để có gói bảo hiểm y tế,  người lao động nước ngoài cần có hợp đồng lao động từ 3 tháng trở lên.
• Bên cạnh đó thì người nước ngoài đang học tập tại Việt Nam. Theo đó được cấp học bổng từ ngân sách của Nhà nước Việt Nam cũng là đối tượng được tham gia đóng bảo hiểm y tế tại Việt Nam.

Mức đóng bảo hiểm y tế cho người nước ngoài tại Việt Nam

Theo quyết định 595 QĐ-BHXH quy định cụ thể về mức đóng bảo hiểm y tế dành cho người lao động nước ngoài như sau:

Mức đóng hằng tháng bằng 4,5% mức tiền lương tháng trong đó người sử dụng đóng 3% còn người lao động chịu trách nhiệm đóng 1,5%

Khoản 2 Điều 1 luật bảo hiểm y tế BHYT số 46/2014/QH132 về mức đóng bảo hiểm y tế cho người nước ngoài.

“2. Mức đóng bảo hiểm y tế được xác định theo tỷ lệ phần trăm của tiền lương làm căn cứ đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc theo quy định của Luật Bảo hiểm xã hội (sau đây gọi chung là tiền lương tháng), tiền lương hưu, tiền trợ cấp hoặc mức lương cơ sở.”

Pháp luật về bảo hiểm y tế không có sự phân biệt đối với người lao động

Dù là công dân Việt Nam hay là công dân nước ngoài. Tức có nghĩa là người lao động nước ngoài cũng là một đối tượng tham gia bảo hiểm y tế hiện hành. Mức đóng BHYT của người lao động là công dân nước ngoài là 1,5% tiền lương tháng đóng BHXH bắt buộc. Mức đóng bảo hiểm y tế được xác định theo tỷ lệ phần trăm của tiền lương làm căn cứ đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc. Theo quy định của Luật Bảo hiểm xã hội (sau đây gọi chung là tiền lương tháng), tiền lương hưu, tiền trợ cấp hoặc mức lương cơ sở.

Mức hưởng bảo hiểm y tế cho người nước ngoài

Mức hưởng bảo hiểm y tế dành cho lao động nước ngoài. Cũng tương tự đối với người lao động ở Việt Nam cụ thể mức hưởng được quy định tại Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 như sau:

Mức hưởng bảo hiểm y tế cho người nước ngoài

“1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại các điều 26, 27 và 28 của Luật này thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng với mức hưởng như sau:

đ) 80% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với các đối tượng khác.

•  Vậy người lao động tham gia bảo hiểm y tế tại doanh nghiệp sẽ được hưởng 80% chi phí khám chữa bệnh khi đi khám chữa bệnh đúng tuyến tại các cơ sở y tế.

Trường hợp người lao động đi tham gia khám chữa bệnh trái tuyến thì sẽ được hưởng với mức hưởng như sau

3. Trường hợp người có thẻ bảo hiểm y tế tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán theo mức hưởng quy định tại khoản 1 Điều này theo tỷ lệ như sau, trừ trường hợp quy định tại khoản 5 Điều này:

a) Tại bệnh viện tuyến trung ương là 40% chi phí điều trị nội trú;

b) Tại bệnh viện tuyến tỉnh là 60% chi phí điều trị nội trú từ ngày Luật này có hiệu lực đến ngày 31 tháng 12 năm 2019; 100% chi phí điều trị nội trú từ ngày 01 tháng 01 năm 2021 trong phạm vi cả nước;

c) Tại bệnh viện tuyến huyện là 70% chi phí khám bệnh, chữa bệnh từ ngày Luật này có hiệu lực đến ngày 31 tháng 12 năm 2015; 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh từ ngày 01 tháng 01 năm 2016.

Chi tiết mức hưởng bảo hiểm y tế cho người nước ngoài

      Ta thấy: Nếu người lao động đi khám chữa bệnh trái tuyến thì mức hưởng sẽ được quy định như sau:

• 40% chi phí điều trị nội trú khi khám chữa bệnh tại bệnh viện trung ương;
• 60% chi phí điều trị nội trú khi khám chữa bệnh tại bệnh viện tuyến tỉnh;
• 100% chi phí khám chữa bệnh tại tuyến huyện.

Lưu ý : khi người lao động điều trị ngoại trú tại tuyến trung ương, tuyến tỉnh thì sẽ phải tự chi trả mọi chi phí điều trị.

Thủ tục hồ sơ tham gia bảo hiểm y tế cho người lao động nước ngoài

Tham gia BHYT bắt buộc

Hầu hết những người nước ngoài đang sinh sống và làm việc tại Việt Nam hiện nay. Đều thuộc nhóm do người lao động và người sử dụng lao động cùng đóng. Bởi lẽ đây đều là những người lao động làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn hoặc có thời hạn từ đủ 03 tháng trở lên.

Về hồ sơ:

Theo khoản 1 Điều 23 Quyết định 595/QĐ-BHXH, người nước ngoài sẽ tham gia BHYT tại chính đơn vị nơi đang làm việc và chỉ cần điền đầy đủ các thông tin cá nhân vào Tờ khai tham gia BHYT (Mẫu TK1-TS) nộp cho người sử dụng lao động.

Về mức đóng:

Tương tự như lao động Việt Nam, người nước ngoài khi tham gia BHYT bắt buộc hàng tháng phải đóng với mức đóng bằng 4,5% tiền lương tháng ghi trong hợp đồng lao động (khoản 1 Điều 7 Nghị định 146/2018/NĐ-CP).

Tham gia BHYT tự nguyện

Tham gia BHYT

Hiện nay, chỉ có duy nhất một cách để người nước ngoài tham gia BHYT tự nguyện. Đó là tham gia theo hình thức BHYT hộ gia đình. Với những người có tên trong sổ hộ khẩu, sổ tạm trú, trừ những người đã tham gia BHYT bắt buộc; hoặc là chức sắc, chức việc, nhà tu hành…

Đồng thời, để tham gia, những người này có thể mua tại cơ quan bảo hiểm xã hội xã/phường/thị trấn nơi cư trú hoặc đại lý thu bảo hiểm xã hội địa phương.

Về hồ sơ:

Theo Công văn 3170/BHXH-BT, người nước ngoài phải có đủ các giấy tờ dưới đây:

– Tờ khai tham gia BHYT (Mẫu TK1-TS);

– Danh sách hộ gia đình tham gia BHYT (Mẫu DK01) nhận từ Trưởng thôn, xóm, khu phố, ấp, bản;

– Bản sao sổ hộ khẩu, sổ tạm trú;

– Bản chính hoặc bản chụp thẻ BHYT của các thành viên khác trong hộ khẩu đã có thẻ để xác định giảm trừ mức đóng.

Về mức đóng:

Cũng tại khoản 1 Điều 7 Nghị định 146/2018/NĐ-CP,  mức đóng BHYT của người tham gia BHYT theo hộ gia đình như sau:

– Người thứ nhất đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở;

– Người thứ hai, ba, tư đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất;

– Từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.

Cụ thể, từ 01/7/2019:

Người thứ 1 đóng 67.050 đồng/tháng;

Người thứ 2 đóng 46.935 đồng/tháng;

Người thứ 3 đóng 40.230 đồng/tháng;

Người thứ 4 đóng 33.525 đồng/tháng;

Từ người 5 trở đi đóng 26.820 đồng/tháng.

Nếu cá nhân lao động tự do hoặc hộ gia đình người nước ngoài mới chuyển đến Việt Nam. Chưa tham gia lao động thì vẫn có thể đảm bảo sức khỏe cho mình bằng việc mua BHYT tự nguyện. Với mức phí hợp lý cùng quy trình thực hiện dễ dàng.

Quy định của nhà nước Việt Nam đối với tình hình dịch bệnh COVID 

Đối với người nước ngoài, Thủ tướng giao Bộ Y tế chủ trì, phối hợp với các Bộ, cơ quan liên quan sớm báo cáo với Chính Phủ để trình báo Ủy ban Thường vụ Quốc hội. Quốc hội xem xét sửa đổi về việc huy động phương tiện, thuốc, thiết bị y tế, giường bệnh, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh,..phục vụ chống dịch.

Trong thời gian cách ly y tế tập trung. Người có BHYT sẽ được cơ quan, tổ chức, doanh nghiệp BHYT thanh toán phần chi phí khám, điều trị. Trong phạm vi được hưởng BHYT; cá nhân tự chi trả phần chi phí đồng chi trả của người bệnh và các chi phí ngoài phạm vi hưởng BHYT.

Đối với người không có BHYT, cá nhân phải tự chi trả toàn bộ chi phí khám chữa bệnh. 

Đối tượng người nước ngoài nào nên mua bảo hiểm sức khỏe tại Việt Nam thay vì bảo hiểm y tế 

Người nước ngoài nhập cảnh du lịch 

Đối với du khách qua Việt Nam với mục đích du lịch. Các bạn sẽ không có điều kiện cần để có thể tham gia bảo hiểm y tế. Chính là hợp đồng làm việc tại Việt Nam từ 03 tháng trở nên. Nếu chuyến đi này chỉ là chuyến đi du lịch và tạm trú ngắn hạn. Một gói bảo hiểm sức khỏe với quyền lợi ngắn hạn sẽ là một sự lựa chọn hợp lý. Bên cạnh quyền lợi chữa trị ngay lập tức. Nhằm giảm bớt chi phí. Nó còn là tấm vé thông hành linh hoạt giúp bạn có quyền lợi lớn. Khi không thực hiện chữa trị tại Việt Nam mà xảy ra những sự cố hoặc mong muốn chữa trị tại nước sở tại hoặc bất cứ quốc gia nào. Chẳng có gói bảo hiểm nào thích hợp hơn Bảo hiểm Bảo Việt Intercare.

Người nước ngoài có thu nhập ổn định đang làm việc tại Việt Nam

Sở hữu những dịch vụ chăm sóc tốt nhất

Đối với những cá nhân có thu nhập ổn định. Với tình hình dịch kiểm soát khá tốt nhưng mức độ lây lan bất cứ lúc nào. Không cần nói nhiều hơn về vấn đề cấp bách của bảo vệ sức khỏe bên cạnh dốc sức kiếm tiền trong nền kinh tế đang trũng lại. Theo nghiên cứu thì mỗi người chỉ cần dành khoảng 3% số tiền mỗi ngày kiếm được cho quỹ sức khỏe của bản thân. Tương đương mức thu nhập bình quân 50.000đ/ngày và dành ra 16.000đ/ngày với gói Bảo Việt intercare. Đến một lúc nào đó, bạn không cần đến dùng đến 50%, 70%, 100%. Thậm chí là vay nợ để kéo dài cuộc sống của bản thân cũng bởi vì sức khỏe.

Đôi lời kết

Hy vọng bài viết phía trên giúp ích được cho mọi người. Nhất là những ai không mang quốc tịch Việt Nam nhưng vẫn đang hằng ngày hít thở làn không khí trong lành của dải đất hình chữ S xinh đẹp!