Khai gian khi mua bảo hiểm, muôn đời chẳng lợi!

Bảo hiểm chính là con dao hai lưỡi. Mặt tốt hay xấu đều do tâm sinh và mục đích khách hàng mua bảo hiểm cho mình. Và suy nghĩ méo mó của khách hàng để trục lợi bảo hiểm là mối hiểm họa tiềm ẩn mà khách hàng chẳng thể nào lường trước được. Vậy nên, nếu bạn đang nhen nhóm trong mình suy nghĩ lách luật “sang ngang đường” thì hãy đọc bài viết dưới đây. Rằng bạn sẽ trải qua những gì nếu khai gian khi mua bảo hiểm. Và thực sự một hệ thống công ty bảo hiểm có dễ dàng để bạn qua mặt họ hay không?

Điểm qua thị trường bảo hiểm tại Việt Nam

Chúng ta ngày càng có nhận thức tích cực về bảo vệ sức khỏe và những rủi ro về tài sản cá nhân. Cũng có những suy nghĩ đúng đắn về mức độ bảo vệ và chăm sóc của sức khỏe đối với cơ thể và những người thân yêu của mình. Đó là lý do tại sao những năm gần đây ngày càng có nhiều đối tượng tham gia bảo hiểm. Điều mà người dân ở các nước phát triển đã thực hiện bắt đầu gần một thế kỉ trước.

Theo công bố mới nhất từ Bộ Tài chính, tổng doanh thu phí bảo hiểm năm 2020 ước đạt 184.662 tỷ đồng (tăng 15% so với 2019). Trong đó, doanh thu phí bảo hiểm lĩnh vực phi nhân thọ ước đạt 57.102 tỷ đồng (tăng 8% so với 2029). Lĩnh vực bảo hiểm nhân thọ ước đạt 127.560 tỷ đồng (tăng 19,6%). Như vậy có thể thấy có sự tăng trưởng tốt trong ngành bảo hiểm. Mặc kệ tình hình tài chính bị ảnh hưởng bởi đại dịch toàn cầu covid – 19.

Tình trạng giấu bệnh, khai gian khi mua bảo hiểm không nhiều nhưng cũng chẳng hiếm

Trên các mặt báo, mọi người dễ dàng tìm kiếm những thông tin về những người khai gian khi mua bảo hiểm. Tuy nhiên, tình trạng báo động cùng với hậu quả để lại vẫn không khiến tình trạng này tốt hơn. Một trường hợp lùm xùm điển hình lưu truyền trên khắp các mặt báo.

Một trường hợp đáng tiếc vì khai gian khi mua bảo hiểm

Mua 150 triệu đồng nhưng nhận về bằng 0

Bà N., con gái ông T.N.M. (ngụ tại Q.7, TP.HCM), mua bảo hiểm nhân thọ với số tiền 150 triệu đồng, thời gian đóng phí 12 năm. Ông M. là người thụ hưởng quyền lợi bảo hiểm (100%).

Sau khi đóng phí được 2 tháng, bà N. nhập viện điều trị suy thận tại Bệnh viện Chợ Rẫy. Sau đó, bà có đơn yêu cầu bảo hiểm thanh toán phí điều trị bệnh nhưng bị từ chối. Một năm sau khi mua bảo hiểm, bà N. qua đời vì bệnh. Sau khi con gái chết, ông M. đã yêu cầu công ty bảo hiểm thực hiện các quyền lợi theo hợp đồng. Nhưng yêu cầu này bị từ chối. Lý do phía bảo hiểm đưa ra là bà N. không khai báo có bệnh suy thận khi mua bảo hiểm.

Khởi kiện công ty bảo hiểm

Không chấp nhận, ông M. đã khởi kiện yêu cầu công ty phải trả cho ông số tiền bảo hiểm theo hợp đồng là 150 triệu đồng.

Quá trình giải quyết vụ án, đại diện công ty bảo hiểm cho biết sau khi nhận được đơn của bà N. Công ty đã có ban hành thông báo yêu cầu bà cung cấp các chứng từ liên quan đến việc điều trị để công ty xác minh. Qua hồ sơ bệnh án thu thập được tại Bệnh viện Chợ Rẫy. Công ty biết bà N. đã điều trị căn bệnh suy thận mãn giai đoạn cuối tại bệnh viện trước khi mua bảo hiểm. Hồ sơ bệnh án ghi nhận: bệnh nhân bị cao huyết áp một năm trước, mệt nhiều, da xanh xao, ăn uống kém, nhập viện trong tình trạng suy thận mãn. 

Khai báo gian dối để mua bảo hiểm

Khai báo gian dối để mua bảo hiểm chẳng lợi lộc gì!

Nhưng bà N. khai không có gì bất thường về sức khỏe và không đề cập gì về việc điều trị suy thận mãn giai đoạn cuối. Bà cũng trả lời không mắc bệnh cao huyết áp hoặc bệnh thận. Mặc dù bà đã điều trị căn bệnh này trước khi thực hiện mua hợp đồng bảo hiểm.

Xét xử sơ thẩm và phúc thẩm, TAND Q.7 và TAND TP.HCM cũng không chấp nhận yêu cầu khởi kiện của gia đình bà N. Theo nhận định của tòa, bà N. có điều trị bệnh sán chó tại Bệnh viện Quy Nhơn và điều trị bệnh suy thận tại Bệnh viện Chợ Rẫy. Tuy nhiên khi ký hợp đồng bảo hiểm, bà N. chỉ kê khai có điều trị bệnh sán chó. Nhưng lại không kê khai có điều trị bệnh suy thận. 

Căn cứ theo hợp đồng thì người mua bảo hiểm có nghĩa vụ kê khai đầy đủ và trung thực các thông tin. Vì bà N. đã vi phạm nên tòa phán quyết bị đơn có quyền từ chối chi trả bảo hiểm và đơn phương đình chỉ hợp đồng.

Một trường hợp từ chối bồi thường vì khai gian khi mua bảo hiểm khác

Mua bảo hiểm 5,5 tỷ đồng, nhận về bằng không vì khai gian

Thực tế từng có khách hàng mua ba hợp đồng bảo hiểm với tổng quyền lợi bảo hiểm tử vong lên tới 5,5 tỉ đồng. Tuy nhiên tại hồ sơ tham gia bảo hiểm, khách hàng không kê khai việc đã được chẩn đoán, điều trị ung thư tế bào thần kinh trước khi tham gia bảo hiểm. Khi xảy ra rủi ro tử vong, khách hàng bị từ chối chi trả quyền lợi bảo hiểm. Do đã vi phạm nghiêm trọng nghĩa vụ cung cấp thông tin trung thực trong quá trình thực hiện hợp đồng bảo hiểm. 

Gia đình khách hàng khởi kiện, kết quả vẫn đứng về phía công ty bảo hiểm

Tòa án cấp phúc thẩm cho rằng các thông tin sức khỏe của khách hàng chỉ có khách hàng mới biết. Khách hàng đã không kê khai thông tin điều trị ung thư trên đơn yêu cầu tham gia bảo hiểm. Đồng thời khi được doanh nghiệp bảo hiểm kiểm tra sức khỏe thì khách hàng vẫn che giấu thông tin bệnh lý. Từ đó, tòa tuyên không chấp thuận yêu cầu khởi kiện của gia đình khách hàng.

Hãy trung thực để được bảo hiểm tốt nhất tùy quyền lợi

Theo luật sư Phí Thị Quỳnh Nga, nghĩa vụ kê khai thông tin đầy đủ, chính xác, trung thực của bên mua bảo hiểm. Điều này đóng vai trò vô cùng quan trọng trong quá trình tham gia bảo hiểm. Đây là nghĩa vụ được quy định rõ tại khoản 2, điều 18 Luật kinh doanh bảo hiểm. Là điều kiện tiên quyết để doanh nghiệp bảo hiểm đánh giá rủi ro. Chấp nhận bảo hiểm nhân thọ cho khách hàng. Nếu khách hàng thực hiện đúng nghĩa vụ cung cấp thông tin trung thực. Khi có sự cố xảy ra thì doanh nghiệp bảo hiểm có nghĩa vụ chi trả quyền lợi đã cam kết trong hợp đồng.

Ngược lại, nếu khách hàng cố ý cung cấp thông tin sai sự thật nhằm giao kết hợp đồng bảo hiểm thì khi rủi ro xảy ra. Căn cứ khoản 2, điều 19 Luật kinh doanh bảo hiểm. Doanh nghiệp có quyền chấm dứt hợp đồng. Không chi trả quyền lợi bảo hiểm và thu phí bảo hiểm đến thời điểm hợp đồng chấm dứt. Bộ luật hình sự cũng đã có chế tài xử lý hình sự đối với các hành vi trục lợi bảo hiểm. Các chuyên gia cho rằng đây là những quy định rất chặt chẽ, đầy đủ mà pháp luật đã có. Để xử lý hành vi trục lợi bảo hiểm.

Góc khuất về bồi thường bảo hiểm gây tranh cãi trong xã hội

Ông Ngô Trung Dũng – Phó Tổng Thư ký Hiệp hội bảo hiểm Việt Nam cho biết: “Việc người tham gia bảo hiểm nhân thọ không được chi trả thường gây bức xúc trong cộng đồng, đặc biệt là trên mạng xã hội. Tuy nhiên, chúng ta cần hiểu rõ cơ sở pháp lý của sự việc, quyền lợi và nghĩa vụ của người tham gia bảo hiểm. Để tránh có cái nhìn sai lệch hoặc bài trừ bảo hiểm nhân thọ – vốn là một hình thức tích lũy và hỗ trợ tài chính rất có ý nghĩa khi rủi ro xảy ra. Mà các hình thức tài chính khác bao gồm gửi tiết kiệm hay đầu tư không có được.”

Tất cả phần lớn xuất phát từ hành vi không trung thực của khách hàng trong quá trình khai báo và đăng ký mua bảo hiểm. Và nguyên nhân sâu xa nhất chính là thói quen có bệnh mới tìm cách chữa của đa số người dân có nhận thức lệch lạc. Từ đó tiền mất mà tật lại phải mang.

Làm gì để đảm bảo nhận được quyền lợi bảo hiểm tốt nhất khi mua bảo hiểm

• Yêu cầu được giải thích rõ để nắm được quyền lợi và nghĩa vụ cơ bản của mình theo hợp đồng bảo hiểm. Bao gồm được hưởng quyền lợi gì, chi trả khi nào, không được chi trả khi nào
• Đồng thời phải khai báo thông tin sức khỏe trung thực. Định kỳ đóng phí bảo hiểm đầy đủ để duy trì hiệu lực của hợp đồng theo quy định.
• Người mua bảo hiểm cũng có thể gọi đến Tổng đài của công ty bảo hiểm nhân thọ để kiểm tra hoặc xác nhận về quyền lợi và nghĩa vụ của mình. Đồng thời có thời hạn 21 ngày kể từ khi hợp đồng bảo hiểm nhân thọ được phát hành để cân nhắc lại.

Hãy là khách hàng thông minh và trung thực. Và mua bảo hiểm sớm nhất có thể để nhận được quyền lợi xứng đáng. Vì bảo hiểm có một tính chất bất di bất dịch: Chỉ có thể mua khi bạn chưa cần và một khi cần dùng đến bất ngờ thì bằng bất cứ giá nào cũng không mua được.

Đừng ngần ngại liên hệ với chúng tôi nếu bạn có bất cứ nhu cầu về gói bảo hiểm nào trên thị trường. PAA.VN sẽ tư vấn, so sánh và thiết kế gói bảo hiểm phù hợp nhất với bạn. Đặc biệt sẽ cho bạn biết bạn sẽ nhận được gì thay vì những lời hứa hão huyền của một bộ phận lệch lạc tư vấn viên trên thị trường trôi nổi.

Một số gói bảo hiểm phổ biến được khách hàng tin chọn nhiều nhất tại PAA.VN:

Bảo Việt Intercare – Tấm vé thông hành toàn cầu cho sức khỏe

Bảo Việt An Gia – Giải pháp sức khỏe cho mọi nhà

Bảo Việt K-care – Luôn cho bạn cơ hội thứ 2 dù bệnh mắc phải là hiểm nghèo

LIÊN HỆ VỚI CHÚNG TÔI

paa.vn – Đối tác của các công ty uy tín bậc nhất thị trường: Bảo Minh, Bảo Việt, MIC,..giúp khách hàng so sánh và tư vấn miễn phí tất cả các gói bảo hiểm trên thị trường: sức khỏe, vật chất xe oto/gắn máy, du lịch,ung thư,.

Hotline: 086.919.6899

Email: paavietnam6@gmail.com

Địa chỉ: Số 8 đường 16 khu Lakeview, phường An Phú, quận 2, Tp.HCM